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Optimisation de la trajectoire de soins et services gériatriques : mise en œuvre des meilleures données probantes

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Leclerc, Marie Chantal (2021). Optimisation de la trajectoire de soins et services gériatriques : mise en œuvre des meilleures données probantes. Thèse. Gatineau, Université du Québec en Outaouais, Département des sciences administratives, 377 p.

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Résumé

Le vieillissement démographique ainsi que l’incidence croissante des maladies chroniques occasionnent une pression sur les organisations soignantes ainsi que les ressources du réseau de la santé et des services sociaux. Le système de santé et des services sociaux, plutôt conçu aux situations où les maladies sont ponctuelles et aiguës, doit s’éloigner d’une vision strictement curative et déployer des initiatives permettant l’accompagnement de la population. À cet égard, les dernières réformes ministérielles se basent sur la mise en œuvre de stratégies où l’intégration, la performance et la qualité des soins et des services sont de mise. Parallèlement, cette situation plutôt délicate interpelle de nombreux chercheurs et cliniciens qui notamment, portent une emphase aux approches collaboratives et à l’articulation des interventions dans le souci de répondre aux besoins réels des patients et de leurs proches.
À la lumière de ces enjeux, le professionnel de la santé et des services sociaux occupe un rôle pivot au cœur des organisations soignantes. En effet, ce dernier met en œuvre quotidiennement un amalgame d’interventions directement auprès des patients et de leurs proches. Afin d’atteindre les cibles mentionnées précédemment, les soins ainsi que les services offerts ont avantage à s’aligner aux meilleures données probantes. Or, les progrès impressionnants et rapides de la recherche scientifique redéfinissent sur une base régulière les balises médicales et sociales. Eu égard les efforts déployés, les études révèlent que les stratégies de diffusion et d’application des meilleures données probantes échouent et que l’écart entre la théorie et la pratique s’accentue. Toutefois, selon la littérature scientifique, l’union des professionnels en communauté de pratique permet la mise en commun des connaissances, le partage des expériences cliniques et le rehaussement des interactions professionnelles. Il s’agit d’une venue intéressante à l’atteinte des cibles ministérielles.
Dans ces circonstances, il devient intéressant d’explorer la contribution de la dynamique collaborative professionnelle virtuelle, supportée par une plateforme de type wiki évolué, à la création de valeur à la trajectoire de soins et de services. À cet effet, la discipline de la gestion de projet permet de porter un regard rigoureux et pertinent au processus de génération de valeur où ce dernier devient la pratique clinique augmentée des professionnels. Celle-ci est directement liée à la mise en œuvre des meilleures données probantes. La trajectoire de soins et de services devient le projet. Dans le souci de mieux comprendre les conditions gagnantes à l’offre de soins et des services de haute qualité à la population vieillissante, la recherche s’intéresse à l’implantation d’une plateforme wiki évoluée au cœur d’une communauté de pratique interprofessionnelle virtuelle en gériatrie. Sommairement, cette plateforme permet la création, la diffusion et le modelage au contexte réel des connaissances essentielles aux professionnels œuvrant en gériatrie. Cette connaissance rejoint le professionnel en temps réel à sa demande et favorise la coordination des efforts interprofessionnels déployés au cœur de la trajectoire de soins et de services.
La présente thèse s’appuie sur une recherche-action, en milieu hospitalier gériatrique, où trois groupes d’acteurs sont ciblés : les professionnels, les gestionnaires en gériatrie et les acteurs clés en gestion de la qualité. En premier temps, des analyses en profondeur des groupes seront effectuées à l’aide des données qualitatives recueillies auprès des acteurs. Des entrevues semi-dirigées, des observations participantes et des analyses documentaires permettent une appréciation juste et authentique du phénomène à l’étude et une compréhension des expériences, significations et perspectives des acteurs. Une attention sera portée à la migration de l’organisation du travail individuel à une organisation en communauté de pratique, au processus de mise en œuvre des meilleures données probantes, à l’innovation technologique dans un contexte clinique et sur une note plus personnelle, à la contribution du participant à la trajectoire de soins et services gériatriques. Les analyses des groupes d’acteurs seront guidées par des sous-questions de recherche et adopteront une stratégie méthodologique identique. En deuxième temps, une analyse entre les groupes sera effectuée à la lumière des apprentissages et constats issus précédemment. Celle-ci favorise l’adoption d’une vue d’ensemble du phénomène à l’étude et dégage les similitudes, complémentarités et divergences.
Ce travail de recherche doctoral apporte d’importantes contributions à la discipline de la gestion de projet ainsi qu’au domaine de la santé et des services sociaux. Les résultats de cette étude supportent et bonifient les travaux entourant l’école de l’optimisation et de la modélisation en gestion de projet, où la pratique clinique augmentée est significative. De plus, la communauté de pratique, supportée par la plateforme wiki évoluée, rehausse la fréquence et la pertinence des échanges, facilite la diffusion judicieuse des meilleures données probantes, encourage l’amélioration continue des processus cliniques et appuie le professionnel à l’adoption d’un rôle optimal. Au final, la trajectoire de soins et de services gagne en fluidité, en pertinence et en qualité grâce à la dynamique professionnelle virtuelle appuyée par la plateforme wiki évoluée.

Type de document: Thèse (Thèse)
Directeur de mémoire/thèse: Nabelsi, Véronique
Mots-clés libres: Gestion de projet; Valeur; Technologie de l’information; Wiki; Communauté de pratique virtuelle; Collaboration; Gériatrie; Santé
Départements et école, unités de recherche et services: Sciences administratives
Date de dépôt: 28 sept. 2021 12:54
Dernière modification: 28 sept. 2021 12:54
URI: http://di.uqo.ca/id/eprint/1310

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