Transformation du RSSS et nouvelle gestion publique : incidences sur la pratique et sur la souffrance psychique des intervenantes de la DPJ du CISSS de l’Outaouais

Bélanger, Marie-Claude (2023). Transformation du RSSS et nouvelle gestion publique : incidences sur la pratique et sur la souffrance psychique des intervenantes de la DPJ du CISSS de l’Outaouais. Mémoire. Gatineau, Université du Québec en Outaouais, Département de travail social, 95 p.

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Résumé

L’arrivée de la nouvelle gestion publique (NGP) dans le secteur public québécois a transformée graduellement le réseau de la santé et des services sociaux (RSSS) en prônant des valeurs d’efficience, d’efficacité et de rentabilité, créant une séparation importante entre les aspirations de l’État et les travailleuses provenant du domaine social. Ces changements relativement à l’organisation du travail se cristallisent généralement par la distance entre les valeurs personnelles, professionnelles et le mode de fonctionnement de l’environnement de travail provoquant ainsi une souffrance chez les travailleuses. Grenier et al. (2014) rapportent que les intervenantes vivent alors une perte de repères avec une recherche de sens du travail, car elles sont dans l’obligation de répondre à des impératifs organisationnels qui vont parfois à l’encontre des valeurs professionnelles amenant des conflits de valeurs et des tensions. Ce phénomène nommé « souffrance psychique » selon de Gaulejac (2010) correspond à un mal-être au travail résultant de la pression psychologique intense produite par les environnements de travail qui imposent des façons de faire issue de la NGP auprès des travailleuses.
Cette recherche qualitative avait comme objectif d’explorer les répercussions des transformations du RSSS sur la pratique et sur la souffrance psychique des intervenantes en protection de la jeunesse (DPJ). Les témoignages ont été recueillis à l’aide d’entrevues semi-dirigées, auprès d’actrices oeuvrant dans ce secteur d’intervention au CISSS de l’Outaouais, afin de connaître leur perception et d’avoir une meilleure compréhension de l’impact de la NGP sur leurs pratiques et leur mal-être au travail. Le cadre d’analyse de cette étude a été construit à partir des concepts de souffrance psychique au travail, du choc des épistémès, du conflit éthique, du climat de travail et également des réactions défensives et de dégagements des travailleuses.
Les résultats de ce mémoire dévoilent plusieurs conséquences de l’intensification de la NGP au sein des centres intégrés de santé et de services sociaux, puisque la majorité des participantes ont évoqués, plus particulièrement que l’intégration de la DPJ dans le CISSS est la principale source de leur mal-être au travail étant suivi de près par les contraintes reliées à la spécificité de leur travail à la DPJ. Tel que décrit par Melchior (2011), ce malaise serait dû en grande partie à deux types de contraintes : d’une part, l’intensification du travail et les contraintes temporelles et d’autre part, les contraintes directement liées aux processus de rationalisation des politiques publiques. Ainsi, l’apparition de symptômes physiques et psychologiques chez les intervenantes en protection de la jeunesse témoignent des contrecoups des dernières réformes du RSSS, surtout celle de 2015. Cette étude met tout autant en lumière des stratégies personnelles et collectives ainsi que des mécanismes de défense élaborés par les intervenantes de la DPJ, afin de survivre et de préserver une santé mentale saine dans un contexte de travail anxiogène en plus d’exercer leur métier dans un milieu où prédomine la conformité à des normes et des lois strictes qui caractérise la Direction de la protection de la jeunesse.

Type de document:	Thèse (Mémoire)
Directeur de mémoire/thèse:	St-Amour, Nathalie
Mots-clés libres:	Nouvelle gestion publique; Restructuration; Intégration; Réseau de la santé et des services sociaux; Centre intégré de la santé et des services sociaux; Protection de la jeunesse; Travailleuses sociales; Intervenantes; Souffrance psychique au travail; Valeurs; Conflits; Épuisement; Symptômes physiques; Symptômes psychologiques
Départements et école, unités de recherche et services:	Travail social
Date de dépôt:	20 juill. 2023 18:09
Dernière modification:	05 déc. 2023 16:26
URI:	https://di.uqo.ca/id/eprint/1509

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