Analyse phénoménologique interprétative des expériences de coercition et de soutien à l’exercice des droits lors d’hospitalisations et de traitements involontaires en soins psychiatriques

Pelosse, David (2023). Analyse phénoménologique interprétative des expériences de coercition et de soutien à l’exercice des droits lors d’hospitalisations et de traitements involontaires en soins psychiatriques. Mémoire. Saint-Jérôme, Université du Québec en Outaouais, Département des sciences infirmières, 294 p.

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Résumé

La violation des droits humains par le recours grandissant à la coercition en soins psychiatriques est préoccupante, notamment en contexte d’hospitalisation et de traitement involontaire. Bien que ces mesures de derniers recours soient parfois utilisées pour offrir des soins à des personnes vivant avec une problématique de santé mentale qui seraient autrement refusés, leur justification clinique, éthique et juridique est contestée. Le personnel infirmier est impliqué au quotidien dans la mise en œuvre de ces mesures coercitives, cherchant l’équilibre entre l’atteinte aux droits humains et le maintien d’une relation thérapeutique. S’inspirant de l’advocacy et sensibles au respect des droits humains, les pratiques de soutien à l’exercice des droits apparaissent primordiales et figurent désormais comme un rôle du personnel infirmier. Pourtant, ces interventions demeurent actuellement informelles alors que plusieurs instances à travers le monde prônent leur développement. S’appuyant sur un cadre conceptuel qui définit la coercition en soins psychiatrique, l’advocacy et le soutien à l’exercice des droits, une revue systématique des écrits (n = 88) a permis d’établir que les personnes premières concernées qui vivent de la coercition rapportent des expériences positives, telles qu’un sentiment de sécurité, un meilleur accès aux services et une amélioration de leur condition mentale. Elles vivent également des expériences négatives qui les amènent à éviter de recourir aux services en santé mentale. Elles vivent de l’anxiété, de l’humiliation et ressentent une perte de contrôle sur leur vie. Elles vivent aussi une perte d’autonomie et de dignité, un manque d’information, de la stigmatisation et une représentation inadéquate devant le tribunal. Toutefois, la littérature suggère que les pratiques de soutien à l’exercice des droits sont peu développées et peu documentées. Le but de cette étude phénoménologique interprétative était de mieux comprendre les expériences de coercition et de soutien à l’exercice des droits vécues par des personnes vivant avec une problématique de santé mentale qui sont hospitalisées ou traitées contre leur gré en soins psychiatriques. L’analyse phénoménologique interprétative du vécu de 11 participants a permis de valoriser leurs savoirs expérientiels dans la co-construction de connaissances. Des entrevues semi-dirigées ont été menées sur une période de 1 an dans diverses régions du Québec. À la lumière de l’analyse des expériences, les résultats suggèrent que les participants vivent une confusion identitaire et un sentiment d’abandon lors d’épisodes coercitifs, contribuant à une perte de repères. Les soins reçus dans ce contexte amènent un bon nombre de conséquences négatives pour leur rétablissement. Un sentiment d’injustice se dégage de l’adversité rencontrée par les participants face à l’exercice de leurs droits et recours. Le soutien à l’exercice des droits est également absent des expériences, malgré un idéal d’intervention encourageant un accompagnement sensible à leur vécu et qui valorise leur autonomie. Les résultats soulignent la nécessité de développer les pratiques de soutien à l’exercice des droits pour atténuer les conséquences négatives issues de la violation des droits humains lors d’épisodes coercitifs en soins psychiatriques. En contribuant à l’évolution des savoirs infirmiers, ces résultats permettront également de sensibiliser tous les acteurs impliqués auprès des personnes premières concernées au respect des droits humains.

Type de document:	Thèse (Mémoire)
Directeur de mémoire/thèse:	Pariseau-Legault, Pierre
Mots-clés libres:	Analyse phénoménologique interprétative; Coercition; Droits humains; Psychiatrie; Savoirs expérientiels
Départements et école, unités de recherche et services:	Sciences infirmières
Date de dépôt:	15 janv. 2024 18:52
Dernière modification:	15 janv. 2024 18:52
URI:	https://di.uqo.ca/id/eprint/1601

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