Mieux comprendre ce qui contribue au maintien de la détresse psychologique chez les infirmières et infirmiers : une étude de cas multiples

Jacob, Nicole (2025). Mieux comprendre ce qui contribue au maintien de la détresse psychologique chez les infirmières et infirmiers : une étude de cas multiples. Thèse. Saint-Jérôme, Université du Québec en Outaouais, Département des sciences infirmières, 362 p.

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Résumé

Problématique. Malgré les nombreuses recherches sur le sujet, la détresse psychologique chez les infirmières et infirmiers (DPII) se maintient depuis un demi-siècle, ce qui occasionne des conséquences négatives pour les gens qui la vivent, entraîne des coûts pour les institutions de santé et peut porter atteinte à la sécurité des patients. Objectif. L’objectif général de cette étude est l’exploration de la DPII sous le jour de son maintien (MDPII) en milieu hospitalier. Architecture conceptuelle (ACÉPSI). La création d’une architecture conceptuelle pour l’étude de phénomènes interdimensionnels (ACÉPSI) suit une démarche de problématisation de la littérature existante pour laquelle il fallut prendre appui sur les travaux de ceux qui sont devenus les auteurs-clés de cette recherche. En consolidant la pensée de Bourdieu pour l’individuel, de Boltanski et Thévenot pour le collectif et de Foucault pour le système, les pratiques sociales contribuant au phénomène du MDPII y sont vues sous l’angle de la violence symbolique, des conflits de valeurs et du pouvoir disciplinaire. Méthode. Cette recherche voulant rendre compte des pratiques sociales pressenties contribuer au MDPII, la préséance fut donnée à l’étude de cas multiples selon Stake (2006) sous la lunette de la phénoménologie des pratiques de Van Manen (2014, 2023). Une telle approche demandait une incursion dans le quotidien des unités de soins. C'est en qualité de vecteurs d’information que toutes les infirmières et infirmiers désirant participer à la recherche, possédant un permis de pratique valide et occupant des fonctions cliniques sur une des unités de soins du CISSS d’accueil, furent invitées-és à devenir des unités informationnelles infirmières (UIIs). Au total, neuf UIIs se sont prêtées à une entrevue à partir d’une plateforme de communication vidéo unifiée à distance (Zoom). Lors d’une unique rencontre, un schéma d’entrevue semi-structuré a soutenu leur récit d’expérience à propos de quatre artéfacts-cas en tant que symboles de situations de travail quotidiennes (praxis). Résultats. Les verbatim ont permis d’isoler les praxis habilitantes et contraignantes pour chacun des artéfacts-cas. Sous la loupe de l’ACÉPSI, il y eu refonte des praxis contraignantes en un triptype de patrons individuels, présents à chaque cas et témoins de la DPII. Par la suite, l’analyse intercas a mis en lumière deux mégapatrons et une convergence de la DPII pour les quatre artéfacts-cas signifiant la présence du MDPII. Au troisième niveau d’interprétation, un seul mécanisme source, témoin de la normalisation du MDPII dû à une partialité axiologique éludant toute possibilité de compromis, prend forme grâce à l’appareil de justification axiologique. Principales conclusions de la recherche. L’analyse suggère que le MDPII créé un impact négatif sur la santé des patients, un effet collatéral attendu. Quant aux enjeux terrains, ils favorisent une introspection à propos de l’autonomie des infirmières dans la pratique pour assurer le respect de leurs droits et ceux des patients, ils avivent l’idée d’une culture du soin qui place le patient au coeur de ses soins, ils soutiennent la tenue d’une formation liée à la compréhension des influences politiques sur le soin et ils s’adressent aux décisions législatives, réglementaires et administratives.

Type de document:	Thèse (Thèse)
Directeur de mémoire/thèse:	St-Pierre, Isabelle
Co-directeurs de mémoire/thèse:	Gauthier, Jacques-Bernard
Départements et école, unités de recherche et services:	Sciences infirmières
Date de dépôt:	08 déc. 2025 13:40
Dernière modification:	08 déc. 2025 13:40
URI:	https://di.uqo.ca/id/eprint/1869

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